|
ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР
Тепловой и солнечный удар: первая помощь, профилактика Тепловой удар – это остро
развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции
организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней
среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с
высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях
жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо
проветриваемых помещениях. Развитию теплового удара способствуют теплая одежда,
переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию
лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ
(ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у
разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и
индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем
у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным
потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к
сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и
кислородному голоданию. По тяжести течения различают три формы острого
теплового удара: легкую; среднюю; тяжелую. При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота,
учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных
покровов. Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры
и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный
компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут. При средней форме теплового удара у пострадавшего
резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и
рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, движения
неуверены. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура
тела 39-40оС. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания. Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным
состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями.
Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту),
слабого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким
потом, повышение температуры до 42оС. Первая помощь
при тепловом ударе Пострадавшего перенести в прохладное место. Уложить
горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха,
побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или
завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню. Если
пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай,
минеральная вода). Дать понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший не пришел
в себя после проводимых мероприятий, при наличии признаков клинической смерти –
проводит сердечно-легочную реанимацию. Солнечный
удар Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении
солнечными ваннами на отдыхе – особенно на берегу, на пляжах у крупных
водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с
непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных
солнечных лучей на незащищенную голову; может произойти непосредственно на
месте, или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается центральная нервная система.
Способствующий фактор – употребление алкоголя. Основные симптомы солнечного
удара: слабость, разбитость, головная боль,
головокружение, шум в ушах, тошнота, возможна рвота. Кожа лица, головы
гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Наблюдается сильное потоотделение.
Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа. Признаки тяжелого поражения. Оглушенное состояние;
потеря сознания; повышение температуры до 40-41оС.; учащенное, затем
замедленное дыхание; отек легких; судороги; возбуждение, бред галлюцинации.
Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний. Первая помощь
при солнечном ударе 1) Вынести
в затененное место. Освободить от одежды. 2) Холодный компресс на голову. Обертывания мокрой
простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать
выпить холодной воды. 3) При наличии признаков клинической смерти –
проведение реанимационных мероприятий. 4) В тяжелых случаях – вызов врача, срочная
госпитализация. Профилактика
теплового и солнечного удара Мерами профилактики, способствующими предотвращению
перегревания и, как следствия обезвоживания являются: теневое укрытие от
попадания на тело прямых солнечных лучей, установка в помещениях систем
кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность
воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п. Одним из самых
важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение
обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения
физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше
жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе.
Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. При
выходе на улицу в знойный день
необходимо отдавать предпочтение одежде из легких, желательно натуральных,
материалов светлых тонов, а также не забывать о головном уборе. Людям пожилого
возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-16 часов) лучше
совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на
пляже вообще не рекомендуется. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который
стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для
сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно
есть как можно больше фруктов и овощей. ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения
краснодарского края. |
|
Copyright © 2010 ГБУЗ Щербиновская ЦРБ МЗ КК |